Amperos – AI thu hồi từ chối chi trả

Amperos Health là công ty y tế dùng AI dạng tác tử để thu hồi doanh thu bảo hiểm đầu cuối, kết hợp tác tử AI với chuyên viên chu trình doanh thu xử lý các hồ sơ bị từ chối phức tạp. Công ty đã đóng Series A 16 triệu USD do Bessemer Venture Partners dẫn dắt, được đưa tin ngày 22/4/2026.

Các tác tử truy cập cổng của bên chi trả, gọi điện cho công ty bảo hiểm, nộp lại hồ sơ đã sửa, soạn kháng nghị và theo dõi, trong khi chuyên viên giám sát các hồ sơ khó. Quy trình cấu hình được theo SOP của khách hàng và ưu tiên của bên chi trả, kèm phân tích theo bên chi trả và lý do từ chối. Khách hàng gồm Tend, Hanger và Boulder Care.

• Thu hồi bảo hiểm đầu cuối: thu hồi thuê ngoài từ theo dõi đến từ chối phức tạp.
• Tự động hóa lần đầu: xử lý từ chối lần đầu và nộp lại hồ sơ.
• Giải quyết từ chối phức tạp: chuyên viên xử lý các hồ sơ khó nhất.
• Quy trình cấu hình được: ánh xạ SOP của khách hàng và ưu tiên bên chi trả.
• Phân tích: số liệu về bên chi trả, từ chối và quy trình.
• Tích hợp EHR: eClinicalWorks, athenahealth, NextGen, Epic, ModMed, Dentrix.

Các tập đoàn bệnh viện tư tại Việt Nam có thể tự động hóa theo dõi hồ sơ bị công ty bảo hiểm từ chối. Chuỗi nha khoa và phòng khám chuyên khoa có thể dùng dịch vụ thu hồi có AI hỗ trợ cho công nợ bảo hiểm.

Website báo cáo thu hồi hồ sơ cao hơn 22% so với nhà cung cấp truyền thống, giảm hơn 60% công nợ tồn đọng và chi phí thu hồi thấp hơn 50%. Báo chí nêu xử lý từ chối nhanh hơn khoảng năm lần. Tuân thủ SOC 2 và HIPAA được giám sát qua Drata.

Số hồ sơ bị từ chối chi trả đang tăng và các nhà cung cấp chuyển sang AI dạng tác tử để thao tác cổng và kháng nghị. Bệnh viện Việt Nam đối soát hồ sơ bị công ty bảo hiểm tư nhân từ chối cũng gặp công việc theo dõi thủ công tương tự.

Series A 16 triệu USD do Bessemer dẫn dắt cùng Uncork Capital và Neo, sau vòng seed 4,2 triệu USD tháng 6/2025. Các trang đã tải không nêu trụ sở và năm thành lập.