Charta Health – rà soát bệnh án bằng AI

Charta Health là công ty rà soát bệnh án bằng AI phục vụ cơ sở y tế và bên chi trả. Nền tảng đánh giá hồ sơ lâm sàng để cải thiện độ chính xác mã hóa, ghi nhận doanh thu, tuân thủ và chất lượng lâm sàng.

Nền tảng kiểm toán 100% lượt khám trước khi lập hóa đơn, với sản phẩm cho cơ sở y tế gồm mã hóa tự động, phát hiện doanh thu và tuân thủ bên chi trả, và sản phẩm cho bên chi trả gồm điều chỉnh rủi ro, quản lý kiểm toán RADV và phân tích HEDIS. Khách hàng gồm FQHC, nhóm cơ sở y tế, MSO, hệ thống y tế và bên chi trả, có trang riêng cho da liễu, chăm sóc ban đầu, cấp cứu ngoại trú và sức khỏe hành vi.

• Mã hóa tự động: mã hóa y khoa có AI hỗ trợ cho lượt khám.
• Phát hiện doanh thu: tìm khoản phí bị bỏ sót trước khi lập hóa đơn.
• Tuân thủ bên chi trả: đối chiếu bệnh án với quy định của từng bên chi trả.
• Điều chỉnh rủi ro: rà soát hồi cứu và dự phòng cho bên chi trả.
• Quản lý RADV và kiểm toán: hỗ trợ quy trình kiểm toán của bên chi trả.
• Phân tích chất lượng: phân tích HEDIS và chất lượng lâm sàng.

Bệnh viện có thể rà soát hồ sơ trước khi gửi hồ sơ thanh toán bảo hiểm để giảm từ chối. Công ty bảo hiểm có thể kiểm toán bệnh án của cơ sở y tế về độ chính xác mã hóa.

• Công ty công bố tăng 11% doanh thu nhờ rà soát bệnh án trước khi lập hóa đơn.
• Rà soát toàn bộ lượt khám thay vì lấy mẫu.
• Công ty công bố độ chính xác 98% trong các dự án mã hóa cho bên chi trả.
• Giảm thu hồi tiền và rủi ro tuân thủ.

Độ chính xác mã hóa và thanh toán dựa trên hồ sơ đang được chú trọng khi AI đi vào quản lý chu trình doanh thu. Các bệnh viện Việt Nam chuẩn bị cho giám định bảo hiểm và thanh toán theo nhóm chẩn đoán có thể dùng rà soát bệnh án tự động.

Công ty Hoa Kỳ. Series A 22 triệu USD tháng 7/2025 do Bain Capital Ventures dẫn đầu cùng Madrona, SV Angel, Refract Ventures và South Park Commons.