Daffodil Health – Công cụ tái định giá bồi thường

Daffodil Health là công ty tại San Francisco xây dựng phần mềm AI cho các quỹ bảo hiểm y tế và đơn vị quản lý bên thứ ba (TPA). Công ty tập trung vào định giá bồi thường và toàn vẹn thanh toán, lĩnh vực mà bên chi trả xử lý khối lượng lớn hồ sơ ngoài mạng lưới và giá tham chiếu.

Công cụ tái định giá dạng SaaS nhận dữ liệu đa phương thức, áp dụng quy tắc giá cấu hình theo nhà tuyển dụng và theo mã, và dùng LLM để tạo giải trình giá cùng phản hồi đàm phán với nhà cung cấp. Phần mềm cũng tạo báo cáo cho nhà tuyển dụng và nhà cung cấp. Người dùng mục tiêu là bên chi trả và TPA tại Hoa Kỳ.

• Tái định giá bồi thường: nhận dữ liệu đa phương thức, người dùng kiểm soát quy trình định giá.
• Quy tắc cấu hình: quy tắc giá theo nhà tuyển dụng và theo mã.
• Giải trình giá bằng AI: giải thích và phản hồi đàm phán do LLM tạo.
• Báo cáo: báo cáo giá trị cho nhà tuyển dụng và nhà cung cấp.
• Cung cấp dạng SaaS: ứng dụng web cho bên chi trả và TPA.

Công ty bảo hiểm sức khỏe tư nhân có thể tự động hóa rà soát bồi thường và kiểm tra giá. TPA có thể tạo phản hồi tái định giá có giải trình cho các tranh chấp hóa đơn bệnh viện.

• Tự động hóa định giá bồi thường ngoài mạng lưới và theo giá tham chiếu.
• Cho bên chi trả kiểm soát quy tắc giá theo nhà tuyển dụng và mã.
• Tạo giải trình giá bằng AI cho các tranh chấp với nhà cung cấp.
• Tạo báo cáo thể hiện giá trị cho nhà tuyển dụng và nhà cung cấp.

Các bên chi trả tìm đến AI để giảm thất thoát thanh toán và chi phí xử lý bồi thường. Các công ty bảo hiểm và đơn vị quản lý bảo hiểm sức khỏe tại Việt Nam, khi hồ sơ bồi thường tư nhân tăng, có thể áp dụng định giá và rà soát bồi thường tự động tương tự.

San Francisco, Hoa Kỳ. Series A 16,3 triệu USD tháng 2/2026 do Flare Capital Partners dẫn đầu cùng LRVHealth và Maverick Ventures; tổng vốn 20,9 triệu USD.